新華社北京電（記者徐鵬航 顧天成）國家醫(yī)保局21日發(fā)布的《2024年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計快報》顯示，截至2024年底，我國基本醫(yī)療保險參保人數(shù)約13.26億人，按應參人數(shù)測算，醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%。
根據(jù)統(tǒng)計快報，2024年，基本醫(yī)療保險基金（含生育保險）總收入、總支出分別為34809.95億元、29675.92億元。同時，2024年全國醫(yī)保系統(tǒng)共追回醫(yī)保基金275億元，其中，通過智能監(jiān)管子系統(tǒng)挽回醫(yī)保基金損失31億元。
“智能監(jiān)管子系統(tǒng)可以通過模型、大數(shù)據(jù)的篩查發(fā)現(xiàn)線索，實現(xiàn)精準監(jiān)管。隨著進一步推開使用，將更好守護百姓‘看病錢’‘救命錢’。”中國醫(yī)保研究會常務理事蔡海清說。
在對困難人員兜底方面，統(tǒng)計快報顯示，2024年，農村低收入人口和脫貧人口參保率穩(wěn)定在99%以上；原承擔醫(yī)保脫貧攻堅任務的25個省份享受參保資助約8622.8萬人；基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助三重制度累計惠及農村低收入人口就醫(yī)2.18億人次，減輕醫(yī)療費用負擔1961.61億元。
在價格治理方面，2024年，國家醫(yī)保局開展“四同”藥品價格協(xié)同治理，并常態(tài)化運行醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制，已累計發(fā)布20批醫(yī)療服務價格項目立項指南。統(tǒng)計快報數(shù)據(jù)顯示，2024年，基本醫(yī)保參保人住院次均費用8443.63元。
同時，醫(yī)保保障不斷“擴圍”。2024年，國家醫(yī)保藥品目錄新增91種藥品，目錄內西藥和中成藥總數(shù)共3159種；職工和居民醫(yī)保門診享受待遇人次雙雙突破30億；門診慢特病的跨省異地就醫(yī)直接結算病種從5種增加到10種；全國住院費用跨省直接結算人次同比增長27.37%，門診（包含普通門診、門診慢特病、藥店購藥）費用跨省直接結算人次同比增長90.18%；生育保險基金待遇支出1431.78億元，同比增長33.92%。
統(tǒng)計快報顯示，2018年至2024年，醫(yī)保基金累計支出16.48萬億元，年均增速達11%，醫(yī)保談判新增藥品協(xié)議期內銷售額超過5400億元，其中醫(yī)保基金支出超過3700億元。“這既為廣大參保人提供了堅實保障，也為醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展提供了有力支撐。”國家醫(yī)保局規(guī)財法規(guī)司副司長張晨光說。
